El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un desequilibrio hormonal que afecta a muchas mujeres en edad fértil.
Puede causar irregularidades menstruales, dificultad para ovular, acné, aumento de vello y problemas para perder peso.
No tiene una sola causa, pero sí puede controlarse con cambios en el estilo de vida y acompañamiento médico adecuado.
Actualmente se reconocen cuatro fenotipos del síndrome de ovario poliquístico (SOP), según los criterios de Rotterdam (2003), que son los más utilizados a nivel internacional.
Estos criterios establecen que el diagnóstico de SOP se hace cuando se cumplen al menos dos de los siguientes tres rasgos:
- Oligomenorrea / Anovulación (menstruaciones irregulares o ausencia de ovulación).
- Hiperandrogenismo (clínico, como hirsutismo o acné; o bioquímico, con andrógenos elevados en sangre).
- Ovarios poliquísticos (observados por ecografía).
A partir de esas combinaciones, surgen los 4 fenotipos:
| Fenotipo | Características | Descripción breve |
|---|---|---|
| A (clásico o completo) | Anovulación u oligomenorrea+ Hiperandrogenismo + Ovarios poliquísticos | Es el más común y con manifestaciones más marcadas. |
| B (clásico no ecográfico) | Anovulación u oligomenorrea+ Hiperandrogenismo | Igual que el A, pero sin morfología poliquística en ecografía. |
| C (ovulatorio) | Hiperandrogenismo + Ovarios poliquísticos | Ovulación normal, pero con signos de exceso androgénico. |
| D (no hiperandrogénico) | Anovulación u oligomenorrea + Ovarios poliquísticos | Sin hiperandrogenismo; suele ser más leve y a veces de difícil diagnóstico. |
Cada fenotipo puede tener diferentes implicaciones metabólicas y reproductivas, siendo los tipos A y B los más asociados con resistencia a la insulina y mayor riesgo metabólico.
Fenotipo A
Características:
- Es el más severo y más frecuente.
- Presenta alteraciones hormonales marcadas, ciclos irregulares y síntomas androgénicos evidentes (acné, hirsutismo, alopecia).
Riesgos metabólicos:
- Alta resistencia a la insulina.
- Mayor riesgo de obesidad, prediabetes/diabetes tipo 2, síndrome metabólico y dislipidemia.
- Riesgo cardiovascular aumentado.
Fenotipo B
Características:
- Similar al A, pero los ovarios pueden lucir normales en ecografía.
- Menstruaciones irregulares, hirsutismo o acné.
Riesgos metabólicos:
- Muy parecidos al fenotipo A (alta resistencia a la insulina, riesgo de síndrome metabólico)
- Igual que en el fenotipo A.
- En casos de fertilidad, se prioriza la inducción de ovulación
Fenotipo C
Características:
- Ovulación conservada → ciclos regulares.
- Principal manifestación: signos de exceso androgénico.
- Suelen tener peso normal.
Riesgos metabólicos:
- Menor riesgo metabólico comparado con A y B, pero puede haber resistencia a la insulina leve.
- Riesgo cardiovascular.
Fenotipo D
Características:
- Ciclos irregulares, pero sin exceso de andrógenos.
- Menor disfunción hormonal y metabólica.
- A menudo detectado incidentalmente.
Riesgos metabólicos:
- Riesgo metabólico bajo.
- Poca o ninguna resistencia a la insulina.
🥗 Tratamiento dietético del síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Objetivos principales
- Mejorar la sensibilidad a la insulina.
- Regular los niveles hormonales.
- Favorecer un peso corporal saludable (especialmente si hay sobrepeso/obesidad).
- Prevenir complicaciones metabólicas (diabetes tipo 2, dislipidemia, síndrome metabólico).
- Mejorar fertilidad y función ovulatoria.
- Una buena opción puede estar basada en el modelo mediterráneo: rica en frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, pescados y aceite de oliva virgen.
- Favorecer la reducción de la inflamación crónica de bajo grado que caracteriza al SOP.
Índice glucémico bajo (IG bajo)
- Dietas con carbohidratos de bajo índice glucémico reducen la secreción de insulina y mejoran la ovulación.
- Ejemplos: avena, quinoa, legumbres, pan integral 100 %, manzana, pera, frutas del bosque…
🍎Nutrientes y alimentos clave
| Nutriente / Grupo | Importancia | Alimentos recomendados |
|---|---|---|
| Fibra | Mejora la saciedad, modula glucemia e insulina. | Avena, legumbres, verduras, frutas con cáscara, semillas de chía o lino. |
| Grasas saludables (omega-3) | Efecto antiinflamatorio y mejora perfil lipídico. | Pescados azules (salmón, sardina), nueces, chía, linaza, aceite de oliva. |
| Proteínas magras | Favorecen masa muscular y control de apetito. | Pollo, pavo, pescado, huevos, tofu, legumbres. |
| Antioxidantes y polifenoles | Reducen estrés oxidativo y resistencia a insulina. | Frutas rojas, té verde, cúrcuma, cacao puro, verduras coloridas. |
| Vitamina D | Su déficit es frecuente; mejora sensibilidad a insulina y ovulación. | Pescados grasos, huevo, lácteos fortificados, exposición solar. |
| Magnesio y Zinc | Participan en metabolismo hormonal e insulínico. | Frutos secos, semillas, cacao puro, cereales integrales, mariscos. |
| Cromo | Regula la glucosa sanguínea. | Brócoli, avena, carne magra, cebada. |
| Inositoles (mio-inositol y D-chiro-inositol) | Mejoran ovulación y metabolismo; se puede valorar suplementación por un profesional de la salud. | Presente en frutas, granos integrales, legumbres … |
🚫 Alimentos a limitar o evitar
| Tipo | Ejemplos | Motivo |
|---|---|---|
| Azúcares simples | Refrescos, jugos industriales, dulces, repostería | Elevan insulina y favorecen el hiperandrogenismo. |
| Harinas refinadas | Pan blanco, pasta blanca, arroz blanco | Índice glucémico alto, acompañar de vegetales para disminuir el IG. |
| Grasas trans y saturadas | Frituras, embutidos, bollería industrial | Aumentan resistencia a la insulina e inflamación. |
| Alcohol | Wisky, cerveza, vino … | Interfiere en metabolismo hepático y hormonal. |
| Algunos lácteos enteros y ultraprocesados | Yogures azucarados, queso graso | En algunas mujeres empeoran el acné o la sensibilidad a insulina. |
Recomendaciones prácticas
- Evitar ayunos prolongados.
- Incluir una fuente de proteína y grasa saludable en cada comida (ayuda a estabilizar glucosa).
- Priorizar cocción al vapor, al horno o a la plancha.
- Hidratación adecuada (agua, infusiones sin azúcar).
- En casos de obesidad: pérdida del 5–10 % del peso corporal puede mejorar la ovulación y la fertilidad.
- Evitar disruptores endocrinos que son sustancias químicas exógenas (externas al cuerpo) que interfieren con la función normal del sistema hormonal. Pueden imitar, bloquear o alterar la acción de las hormonas naturales (estrógenos, andrógenos, insulina, etc.).
Consejos para disminuir los disruptores endocrinos:
- Priorizar alimentos frescos y no ultraprocesados.
- Evitar enlatados y no calentar la comida en envases de plástico.
- Consumir pescados pequeños (sardina, caballa) en lugar de grandes (atún, pez espada) para evitar metales pesados.
- No fumar.
- Evitar sartenes antiadherentes dañadas (usar acero inoxidable, hierro …)
🧘♀️Ejercicio físico, esfera emocional y descanso en en síndrome de ovario poliquístico (SOP)
EJERCICIO FÍSICO
Objetivos:
- Mejorar la sensibilidad a la insulina y el metabolismo hormonal.
- Reducir grasa abdominal y niveles de andrógenos.
- Favorecer la ovulación y regular los ciclos.
- Mejorar el estado de ánimo y reducir el estrés.
- Priorizar la regularidad y el placer en la actividad.
ESFERA EMOCIONAL
Importancia:
- El SOP suele asociarse con estrés crónico, ansiedad, depresión e insatisfacción corporal.
- El estrés eleva el cortisol, lo que agrava el hiperandrogenismo y la resistencia a la insulina.
Estrategias clave:
- Practicar técnicas de manejo del estrés: respiración, mindfulness, yoga, meditación.
- Fomentar una autoimagen positiva y el autocuidado emocional.
- Buscar apoyo psicológico o grupos de acompañamiento si hay síntomas ansiosos o depresivos.
- Mantener redes sociales saludables y tiempo de ocio reparador.
DESCANSO Y SUEÑO
Rol fisiológico:
- El sueño adecuado regula la insulina, el cortisol y las hormonas sexuales.
- Dormir poco o mal aumenta la resistencia a la insulina, el apetito y el estrés.
Recomendaciones:
- Dormir 7–9 horas diarias con horarios regulares.
- Evitar pantallas y cafeína antes de dormir.
- Crear una rutina nocturna relajante y ambiente oscuro/silencioso.
